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预防骨折:从精准检测做起

作者:南京科进    浏览:144    发布时间:2015/3/18 16:06:15

  预防骨折从精准骨密度检测做起,骨质疏松是骨折发生的重要因素,所以保持骨骼健康,定期进行骨密度检测就显得尤为重要。在中国骨密度仪多年高速的发展中,现骨密度检测已经变得得更平民,更精准,更方便。

  它影响哪些人?

  根据国家骨质疏松症基金会,目前有1000多万美国人患有骨质疏松症,另有1800万人口为低骨量患者。虽然80%骨质疏松症患者为女性,它也影响男性。

  骨质疏松症伴有许多危险因素。年龄、遗传和性别为三个重要因素。

  年龄-随着年龄的增长,不论男女,50岁以后每人平均每年都会损失0.5%的骨量。

  遗传-如果你的家庭成员有骨质疏松症史,那么你有50-85%的风险发展成骨质疏松症。过去,不太容易诊断出骨质疏松症,因此你可能不知道你的亲戚是否患有过骨质疏松症。但是,如果你的直系亲属出现驼背(弯腰的姿势),身高的严重下降或骨折,均表明你的家族有骨质疏松疾病史。

  性别-如果你是女性,那么你患骨质疏松症的风险会比男性更大,部分原因归于男性在40岁之前的骨量更高,力气更大。二分之一的女性和八分之一的男性在其有生之年会因骨质疏松症而发生骨折。女性在停经后发生骨量丢失的风险更大。在绝经后的第一个5-7年,每年会损失多达3%的骨量。但是,绝经后的骨量丢失经常可以通过药物来控制,包括荷尔蒙补充疗法。

  其他可以控制的风险因素包括生活方式,如吸烟、酗酒及咖啡因的摄入。平衡健康的饮食习惯也非常重要。钙摄取不足和促进钙吸收的维生素D摄取不足,以及营养不良也可以夺取你发展和维持强健骨骼所需要的养分。无论你是年轻人还是老年人,缺乏身体锻炼也会导致低骨量。

  这些风险因素的时间也对骨强度有重要影响。例如,如果你在青少年或者停经后饮食失调,你可能永远不会得到你的最高骨量。罹患骨质疏松症的风险取决于你在30岁时能获得多少骨量以及如何在有生之年保持骨量。但是无论什么年龄,可以做一些事情来使患骨质疏松症的风险降到最低。

  许多慢性疾病(如类风湿疾病或甲状腺机能亢进)以及一些药物(包括类固醇和血液稀释剂)也可以导致低骨量。如果你有上述情况之一,或者需要可能会影响你的骨量药物治疗,减少任何可控的风险因素,并在需要时寻求药物管理显得尤为重要。

  如何诊断?

  可以通过超声吸收法扫描(DEXA)进行快速便捷诊断。除非出现大量骨量丢失,X线平片检查不足以敏感的检测到骨质疏松症。一次DEXA扫描需要30分钟,该检查无痛,辐射暴露量仅相当于胸片检查的十分之一。不论你的年龄,你的结果与年轻成人的平均得分对比来判断是否有骨质疏松症。这就是所谓的T值,可以用来预测你的骨折风险。低T值表明你的骨头很脆弱。 T值在-1.0-2.5之间,表明骨质减少(骨骼脆弱),分数低于-2.5,表明你有骨质疏松症。

  有哪些治疗方案?

  低骨量的治疗和骨质疏松症预防和治疗应针对所有的风险因素。这包括摄取足够的钙和维生素D(无论是从饮食或补充剂),以及进行负重锻炼,如走路和较轻强度的训练,这一切都是建立强壮骨骼所需要的。

  美国人的饮食每天平均提供少于600毫克的钙质。国家骨质疏松基金会建议你每天摄取1,000-1500毫克钙,这取决你的年龄和性别。你可以通过吃更多的奶制品,如奶酪、黄油、奶油、强化乳、酸奶和冰淇淋获取每日推荐的钙和维生素D摄入量。绿叶蔬菜如椰菜、羽衣甘蓝、芥菜、萝卜青菜和白菜(中国卷心菜)都是补充钙质的良好食物。维生素D也存在于鱼、牡蛎和谷物中。

  负重锻炼也非常重要,刚开始的强度训练计划可以很简单。刚开始就进行较高难度的锻炼会导致较高的放弃率。首要目标是增加体力活动。在街区走路,或者在当地的购物中心进行更长时间的走路锻炼都是一个良好的开端。手持重物或阻力训练(举重)可以增强力量。常见的家用物品(如小罐装食品)可以用来代替进行手臂负重锻炼。游泳虽然不是负重运动,但作为锻炼计划的一部分也是一个很好的选择。请向您的健康护理专业人员咨询符合你能力的锻炼计划。

  药物

  有许多药物可用于预防和治疗骨质疏松症,包括雌激素、阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、雷洛昔芬和降钙素及一些最新开发的药物。您的健康护理人员可帮助确定正确的治疗方案,并且在必要的时候开取药物。

  治疗骨质疏松症的关键是预防或减缓骨质流失。评估你的风险因素,并与您的健康护理提供者讨论适合你的方法。健康的饮食和充足的钙和维生素D的摄入,戒烟、低咖啡因和酒精摄入,根据年龄和健康状况制定的运动计划,这些方法将使每个人受益。

 

 

 

 

 

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