超声骨密度仪-骨密度检测仪-经颅多普勒-南京科进

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KJ-2V6M+超声经颅多普勒血流分析仪是南京科进实业有限公司新推出的一款三探头TCD产品，产品汇集了多深度M模、趋势图、栓子跟踪、小信号识别和自动搜索血管等多项TCD技术，可实现单、双通道模式检测，多深度模式可现实一条血管的八个深度的血流频谱信息，有效协助医生快速做出诊断。

1. 颈总动脉（CCA）

在胸锁乳突肌内侧缘CCA搏动明显部位涂抹适量超声耦合剂，探头方向朝下，首先检查CCA近端，然后探头朝向头部并略偏向中线，向上轻轻滑动探头，检测CCA远端至颈动脉分叉处，完成CCA全长检测。

当探头方向朝下时，检测到的血流频谱方向朝向探头；当探头方向朝向头部时，则检测到的血流频谱方向背离探头。

由于CCA既供应颅内血管，又供应颅外血管，因此其血流频谱形态介于ICA和ECA之间，搏动指数较ECA低，但较ICA高。

2. 颈内动脉起始段（EICA）

完成CCA检测后，探头方向朝上并向上移动抵至下颌角下方部位，此处大多数人CCA早已分叉并分别发出ICA与ECA。通常EICA位于后外侧，ECA位于前内侧。因此，检查EICA时探头角度稍向后外侧倾斜，而检查ECA时探头角度斜向前内侧。EICA血流方向朝向颅内走行，因此TCD检测到的频谱方向背离探头（如下图2）。由于ICA是颅内供血动脉，因此血流频谱与颅内血管，如大脑中动脉（MCA）相似，在检测EICA时注意不要过于偏向后方，否则易与VA混淆，特别是当EICA闭塞时，VA血流速度可代偿性增快，此时容易将在EICA后方走行的VA误认为是正常EICA，导致误诊。

3. 颈外动脉（ECA）

完成CCA检测后，探头继续向上移动至下颌角下部位，在检测到EICA的同一水平使探头角度向前内侧倾斜，此时可以检测到ECA。ECA的血流方向为背离探头。ECA供应相对高阻力的颌面部血管，因此呈收缩期高而舒张期低流速的血流频谱，即高搏动性高阻力血流频谱特点（图3）。此外，在鉴别ECA与ICA时还可以通过在颧弓上方耳前震颤压迫ECA的分支颞浅动脉试验，若所检动脉血流频谱随着对颞浅动脉的压迫而出现明显锯齿样震动波，可以证实该血管为ECA（图4）。EICA在做上述试验中不出现明显的扰动波。ECA在颈部有数条分支动脉，如甲状腺上动脉、面动脉和枕动脉等，这些分支通常不作为常规检查内容。