经颅多普勒的频谱图像的变异形态介绍

　　了解经颅多普勒的都知道，平时可以看到各种正常的典型的经颅多普勒频谱图像，但由于各种生理因素及操作技术的影响，所得的经颅多普勒频谱图像并非均为典型，往往会发生各种变异，这些变异图像也并非异常，往往也是一种正常的频谱图像，在分析诊断时必须予以注意。今天科进小编就给大家介绍几种常见的变异频谱图像。

　　1、频谱收缩峰形态变异

　　典型的经颅多普勒的收缩峰为陡直型的峰形，且S1峰大于S2峰。但有时在经颅多普勒的检测中，所得到的频谱收缩峰形态发生变异，表现为收缩峰变圆钝，S1峰与S2峰合并为一个圆钝的峰，有时S2峰高于S1峰。造成这种收缩峰形态变异的原因可能是由于生理因素或检测技术因素的影响，也可能是病理因素所造成。生理因素的影响主要是年龄因素，随着年龄增大，脑血管的弹性也出现生理性减弱，在收缩期的快速排血期内，脑血管扩张血流速度加快吗，但由于脑血管弹性出现生理性减弱后，脑血管再度扩张程度受到限制，血流速度达到最高点的时间相对延长，致使频谱收缩峰变圆钝；检测技术因素的影响主要是探头的超声透射角未达到完全的理想状态，透射角较大时也会出现类似的收缩峰变异，调整透射角后即可得到典型的频谱图像，以上两种影响因素造成频谱收缩峰形态变异不应视为病理性的改变，还应属于正常的变异。当然在耨泄病理情况下如脑动脉硬化时亦会出现这种类似的频谱改变。区别这种频谱收缩峰形态改变是生理性还是病理性的，一般还应根据频谱图像的有关指标（如PI、RI、S/D）改变及舒张末期血流速度降低予以鉴别。

　　2、频谱图像的时间差异

　　每一个频谱图像与心动周期是一致的，每个频谱图像包括收缩期与舒张期。当在正常心率状态下，每个频谱图像所持续时间及频率基本上是相同的。但在心律不齐、心律失常的情况下，所得的每个频谱图像的持续时间亦会发生变异，这种变异也与心律不齐、心律失常时的各个心动周期所持续时间差异相一致，比如房颤患者的经颅多普勒频谱图像，由于各个心动周期所持续的时间不等，故所检测的频谱图像持续时间也不相等。有时各个频谱图像的频移亦有所差异，这是由于每搏心输出量不一致所造成，应视为生理因素影响的正常现象。